다발성 우식증이 있는 청소년 지적장애 환자의 치과적 관리 : 증례보고
DENTAL MANAGEMENT OF MULIPLE CARIES IN ADOLESCENCE PATIENT WITH INTELLECTUAL DISABILITIES; CASE REPORTS
이미소, 김재곤, 양연미, 이대우,
소속 상세정보
이미소 ( Lee Mi-So ) - 전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실
김재곤 ( Kim Jae-Gon ) - 전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실
양연미 ( Yang Yeon-Mi ) - 전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실
이대우 ( Lee Daw-Woo ) - 전북대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실
Abstract
다발성 우식이 있는 청소년 지적장애 환자들은 협조도가 불량하고 치료 부위가 광범위하며 구강 관리 유지가 어려울 수 있다. 따라서 장애와 환자의 상태에 맞게 최소 침습적 치료보다는 적극적인 크라운 수복 치료와 유지관리 및 보호자와 환자를 대상으로 식이 관리 및 칫솔질 교육을 진행하도록 해야한다.
청소년기 다발성 우식이 있는 지적장애 환자에 대해 더 적극적인 치료와 양호한 유지관리가 이루어지도록 치과의사와 보호자 모두 적극적인 노력이 이루어져야 할 것이다. 환자 맞춤의 치과 치료 방법을 선택하고 보호자 교육을 통해 이를 유지관리 및 예방에 힘쓸 수 있게 해야 하며, 보호자는 개선된 구강상태를 유지하고 예방하기 위해 가정에서의 구강위생관리를 중요하게 잘 수행해야 할 것이다.
People with intellectual disabilities (ID) usually have poor oral health status and are susceptive to have more caries than general populations. Even when the patients get regular dental treatment, their dental conditions are usually not good for some additional factors.
In this presentation, we show dental follow-up care of two patients who have multiple caries. The first case is a 16-yearold boy who has a unilateral facial paralysis with ID. As the lack of controlling of the muscles resulted in interfering with the self-cleansing, it would be associated with a higher incidence on the affected side. Endodontic treatment and caries treatment as restoration was performed. Due to loss of posterior occlusal support on right side, we planned to recover the right posterior relationship by full coverage restorations. In second case, a 20-year-old boy has been on a long-term follow up. Caries treatment, periodontal treatment, and prosthetic treatment were performed under several times of general anesthesia. He has been treated more than 8 years and gets a regular check at 1-month intervals, however, high dental caries susceptibility has been retained.
These cases present that dentists should perform more aggressive treatment and be involved in providing better maintenance of patients with intellectual disabilities with multiple caries in adolescence. In other words, it is necessary to suggest a customized preventive strategy for patients with ID.
키워드
Dental management; Preventive care; Multiple caries; Intellectual disabilities
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